Συνοστέωση οστών του ταρσού (Tarsal coalition)

Η συνοστεώση των οστών του ταρσού αφορά ανώμαλες συνδέσεις μεταξύ των οστών του μεσαίου και οπίσθιου τμήματος του άκρου ποδός. Η δύσκαμπτη πλατυποδία (πτώση ή απουσία της φυσιολογικής ποδικής καμάρας) μπορεί να είναι επώδυνη και να σχετίζεται με συνοστέωση των οστών του ταρσού.

Πολλές φορές υπάρχει κληρονομικότητα και δίνει συμπτώματα αργότερα στη ζωή, όταν η ινώδης συνδέσμωση που παρατηρείται μεταξύ οστών του ταρσού, ωριμάσει σε μια πιο άκαμπτη χόνδρινη συγχόνδρωση, που αργότερα οστεοποιείται και γίνεται άκαμπτη ράβδος.

Πως μπορώ να ξέρω οτι το παιδί μου έχει συνοστέωση οστών του ταρσού;

Η συνοστέωση ως παθολογία περιορίζει την κινητικότητα του ποδιού, προκαλώντας πόνο και σε ορισμένες περιπτώσεις δυσκαμψία. Η ινώδης συνδέσμωση που παρατηρείται μεταξύ των οστών του ταρσού, εξελίσσεται σε μια πιο άκαμπτη χόνδρινη συγχόνδρωση, που τελικά οστεοποιείται και γίνεται άκαμπτη.

Η συνοστέωση συνεπώς μπορεί να αποτελείται εξολοκλήρου από οστό, ή από συνδυασμό οστού και χόνδρου ή ακόμη και από ινώδη ιστό. Στο 50% των περιπτώσεων οι συνοστεώσεις αυτές εμφανίζονται και στα δυο πόδια. 

Ποιά τα συμτώματα της νόσου;

Ο πόνος ο οποίος αποτελεί το κύριο σύμπτωμα μπορεί να οφείλεται σε καταπόνηση του ταρσού ή ακόμα και σε κάταγμα της οστεοποιημένης περιοχής μεταξύ των οστών.

Τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν ιδιαίτερα εμφανή κατά το βάδισμα σε ανώμαλες και ανομοιογενείς επιφάνειες (όπως η άμμος ή τα χαλίκια) κατά το οποίο απαιτούνται συνεχείς προσαρμοστικές κινήσεις από το πόδι.

Τα συχνά διαστρέμματα του αστραγάλου μπορεί επίσης να αποτελούν ενδεικτικό σημείο της παρουσίας. συνοστεώσεων. 

Πολλές φορές η διάγνωση μπορεί να γίνει τυχαία μετά απο ακτινογραφία η οποία διενεργήθηκε για διαφορετικό λόγο (διάστρεμμα, κάταγμα κ.α.) χωρίς να υπάρχει συμπτωματολογία σχετιζόμενη με την πάθηση. 

Πως γίνεται η διάγνωση της νόσου Osgood-Schlatter;

Οι συχνότερες συνοστεώσεις του ταρσού αποτελούν ένα από τους ακόλουθους δυο τύπους:

i) την πτερνοσκαφοειδή συνοστέωση, κατά την οποία η ανάπτυξη του παθολογικού ιστού εντοπίζεται μεταξύ της πτέρνας και του σκαφοειδούς οστού και

ii) την αστραγαλοπτερνική ή υπαστραγαλική συνοστέωση, στην οποία ο παθολογικός ιστός εντοπίζεται μεταξύ αστραγάλου και πτέρνας.

Πως γίνεται η διάγνωση της συνοστέωσης;

Η κλινική εξέταση θέτει την υποψία και η απλή ακτινογραφία ή η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Ποια η θεραπεία;

Η αρχική θεραπευτική προσέγγιση για τις συνοστεώσεις των οστών του ταρσού είναι μη επεμβατική. Στον ασθενή συστήνεται να ξεκουραστεί ή να ακινητοποιήσει το πάσχον πόδι. Η συντηρητική θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον για 6 εβδομάδες, και μπορεί να παραταθεί για 6 μήνες με ειδική ορθωτική συσκευή. Πολλές φορές σε τυχαία ακτινογραφία βρίσκουμε συνοστέωση οστών του ταρσού, χωρίς να υπάρχουν συμπτώματα.

Αν η συντηρητική αγωγή δεν είναι επιτυχής, τότε χρειάζεται επέμβαση. Πιο εύκολη στην αντιμετώπιση της είναι η πτερνο-σκαφοειδής συνοστέωση. Για να παρεμποδιστεί η επανεμφάνιση και η αναδημιουργία της συνοστεώσεως, συνήθως ο χώρος μεταξύ των οστών καλύπτεται από ένα άλλο είδος ιστού, (συνήθως λιπώδη).

Mobirise

Επικοινωνήστε μαζί μας ή κλείστε ραντεβού

Για οποιαδήποτε απορία/ερώτηση ή προγραμματισμό επίσκεψης απλά συμπληρώστε τα στοιχεία σας και σύντομα κάποιος από την ομάδα μας θα επικοινωνήσει μαζί σας. 

Ενναλλακτικά καλέστε μας στα τηλ: 
- 25510 36000  (Αλεξανδρούπολη)
- 2310 223113    (Θεσσαλονίκη)
- 6949453448   (Κινητό)

© Copyright 2025 - All Rights Reserved

Dr. Τζατζαΐρης Κ. Θεμιστοκλής MD,MSc,PhD
Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ενηλίκων και Παίδων
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΔΠΘ
Εξειδικευθείς στην Παιδοορθοπαιδική (UK & USA)
Επ. συνεργάτης - Παιδοορθοπαιδικός | TheMIS Orthopaedic Center
Επ. συνεργάτης "Αγίου Λουκά", Πανόραμα, Θεσσαλονίκη

Mobirise